Синдром беспокойных ног
Что представляет из себя синдром беспокойных ног
Взаимосвязь синдрома беспокойных ног с дефицитом железа в организме
В исследовании, в котором участвовало 250 пациентов с железодефицитной анемией, было установлено, что синдром беспокойных ног возникает у каждого четвертого, что примерно в девять раз выше, чем в контрольной группе населения1.
В многочисленных исследованиях низкие уровни ферритина, белка-депо железа, в сыворотке крови (<45-50 мкг/л) связаны с синдромом беспокойных ног3.
Эта связь наиболее выражена у пациентов с СБН в более раннем возрасте и у тех, у кого отсутствуют семейные случаи возникновения данного синдрома4.
У постоянных доноров крови часто развиваются симптомы СБН. Это явление, вероятно, связано с истощением запасов железа, а не со снижением гемоглобина - железосодержащего белка, транспортирующего кислород к клеткам и тканям5. Среди пациентов с СБН и дефицитом железа большинство не страдают железодефицитной анемией6.
Снижение количества ферритина в сыворотке крови - показатель низкого уровня запасов железа, а также единственный показатель, последовательно взаимосвязанный с синдромом беспокойных ног. Однако ферритин является белком острой фазы, и "нормальные" уровни могут повышаться с возрастом.
Следовательно, "нормальный" уровень ферритина не исключает дефицита железа и для этого дополнительно проводят специальные лабораторные исследования (расчет насыщения трансферрина), чтобы выявить железодефицит.
Изменения в центральной нервной системе при синдроме беспокойных ног
Это надежный и последовательный признак СБН, даже в условиях обычных системных исследований железа. Открытие было подтверждено несколькими способами:
- Уровень ферритина в спинномозговой жидкости (ликворе) ниже у пациентов с синдромом беспокойных ног, по сравнению с контрольной группой пациентов3.
- Современные исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) показывают снижение запасов железа в полосатом теле (структура мозга), таламусе (отдел головного мозга) и красном ядре (структура мозга)6-9.
Хотя общие выводы, связывающие СБН с дефицитом железа, не являются окончательными, они показывают важность определения показателей гемоглобина и ферритина у лиц, имеющих этот симптом, и необходимость назначения препаратов железа при низких показателях уровня железа и его запасов в депо.
Некоторые врачи на основании научных данных проводят пробную терапию препаратами железа, даже если показатели железа в норме, поскольку такое лечение способствует уменьшение симптомов СБН у пациентов2. Однако такие назначения делает только лечащий врач, поскольку обычно препараты железа применяются в том случае, если доказано, что состояние возникло в результате дефицита железа. Основное лечение производят препаратами, воздействующими прежде всего на дофаминовые рецепторы, которые играют важную роль в функционировании нервной системы.
Пройди онлайн диагностику дефицита железа
Пройди онлайн тестДругие симптомы железодефицита
Авторы статьи
О дефиците железа
дефицита железа
Список литературы
- The prevalence and impact of restless legs syndrome on patients with iron deficiency anemia.
- Allen RP, Auerbach S, Bahrain H, Auerbach M, Earley CJ, J Hematol. 2013 Apr;88(4):261-4. Epub 2013 Mar 12
- Evidence-based and consensus clinical practice guidelines for the iron treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease in adults and children: an IRLSSG task force report. Allen RP, Picchietti DL, Auerbach M, Cho YW, Connor JR, Earley CJ, Garcia-Borreguero D, Kotagal S, Manconi M, Ondo W, Ulfberg J, Winkelman JW, International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) Sleep Med. 2018;41:27. Epub 2017 Nov 24
- Abnormalities in CSF concentrations of ferritin and transferrin in restless legs syndrome. Earley CJ, Connor JR, Beard JL, Malecki EA, Epstein DK, Allen RP Neurology. 2000;54(8):1698.
- Prevalence and characteristics of restless legs syndrome (RLS) in the elderly and the relation of serum ferritin levels with disease severity: hospital-based study from Istanbul, Turkey. Çurgunlu A, DöventaşA, Karadeniz D, Erdinçler DS, Oztürk AK, Karter Y, Yaldiran A, Sipahioğlu F, Beğer T Arch Gerontol Geriatr. 2012 Jul;55(1):73-6. Epub 2011 Jun 30
- MRI measurement of brain iron in patients with restless legs syndrome. Allen RP, Barker PB, Wehrl FW, Song HK, Earley CJ Neurology. 2001;56(2):263.
- Clinical features and subtypes of restless legs syndrome in Chinese population: a study of 359 patients.Zhu XY, Wu TT, Wang HM, Ni LY, Li X, Liu Y, Zhang XJ, Chen YJ, Cui XX, Ondo WG, Wu YC Sleep Med. 2019;59:15. Epub 2019 Mar 11
- Multiple blood donations associated with iron deficiency in patients with restless legs syndrome. Silber MH, Richardson JW Mayo Clin Proc. 2003;78(1):52.
- T2 relaxometry and fMRI of the brain in late-onset restless legs syndrome. Astrakas LG, Konitsiotis S, Margariti P, Tsouli S, Tzarouhi L, Argyropoulou MI Neurology. 2008 Sep;71(12):911-6.
Вы можете получить направление для анализа уровня ферритина в сыворотке крови у вашего лечащего врача при наличии симптомов и показаний.
Вы можете проверить уровень ферритина самостоятельно в клиниках и лабораториях вашего города в случае доступности такой услуги.
В том числе вы можете сдать анализ на уровень ферритина:
