Синдром беспокойных ног

Узнай больше о симптоме дефицита железа

Что представляет из себя синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство, при котором возникает желание двигать ногами в покое. Дискомфорт снимается движением, часто это происходит мгновенно1.
Синдром беспокойных ног

Взаимосвязь синдрома беспокойных ног с дефицитом железа в организме

СБН распространен среди населения в целом, поражая от 5 до 15 % взрослых. Дефицит железа может быть одной из наиболее распространенных причин синдрома беспокойных ног2.

В исследовании, в котором участвовало 250 пациентов с железодефицитной анемией, было установлено, что синдром беспокойных ног возникает у каждого четвертого, что примерно в девять раз выше, чем в контрольной группе населения1.

В многочисленных исследованиях низкие уровни ферритина, белка-депо железа, в сыворотке крови (<45-50 мкг/л) связаны с синдромом беспокойных ног3.

Эта связь наиболее выражена у пациентов с СБН в более раннем возрасте и у тех, у кого отсутствуют семейные случаи возникновения данного синдрома4.

У постоянных доноров крови часто развиваются симптомы СБН. Это явление, вероятно, связано с истощением запасов железа, а не со снижением гемоглобина - железосодержащего белка, транспортирующего кислород к клеткам и тканям5. Среди пациентов с СБН и дефицитом железа большинство не страдают железодефицитной анемией6.

Снижение количества ферритина в сыворотке крови - показатель низкого уровня запасов железа, а также единственный показатель, последовательно взаимосвязанный с синдромом беспокойных ног. Однако ферритин является белком острой фазы, и "нормальные" уровни могут повышаться с возрастом.

Следовательно, "нормальный" уровень ферритина не исключает дефицита железа и для этого дополнительно проводят специальные лабораторные исследования (расчет насыщения трансферрина), чтобы выявить железодефицит.

Изменения в центральной нервной системе при синдроме беспокойных ног

Наиболее часто встречающимся изменением центральной нервной системы (ЦНС) у пациентов с синдромом беспокойных ног является снижение запасов железа в центральной нервной системе.

Это надежный и последовательный признак СБН, даже в условиях обычных системных исследований железа. Открытие было подтверждено несколькими способами:

  • Уровень ферритина в спинномозговой жидкости (ликворе) ниже у пациентов с синдромом беспокойных ног, по сравнению с контрольной группой пациентов3.
  • Современные исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) показывают снижение запасов железа в полосатом теле (структура мозга), таламусе (отдел головного мозга) и красном ядре (структура мозга)6-9.

Хотя общие выводы, связывающие СБН с дефицитом железа, не являются окончательными, они показывают важность определения показателей гемоглобина и ферритина у лиц, имеющих этот симптом, и необходимость назначения препаратов железа при низких показателях уровня железа и его запасов в депо.

Некоторые врачи на основании научных данных проводят пробную терапию препаратами железа, даже если показатели железа в норме, поскольку такое лечение способствует уменьшение симптомов СБН у пациентов2. Однако такие назначения делает только лечащий врач, поскольку обычно препараты железа применяются в том случае, если доказано, что состояние возникло в результате дефицита железа. Основное лечение производят препаратами, воздействующими прежде всего на дофаминовые рецепторы, которые играют важную роль в функционировании нервной системы.

Пройди онлайн диагностику дефицита железа

Пройди онлайн тест

Лечение дефицита железа

Иллюстрация статьи Хроническая слабость
Причины появления хронической слабости при железодефицитной анемии. Проявления хронической слабости и ее устранение.
Иллюстрация статьи Лечение дефицита железа
Причины дефицита железа и способы лечения. Критерии эффективности лечения препаратами железа. Профилактика дефицита железа.
Иллюстрация статьи Снижение внимания
Причины снижения внимания при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и когнитивных функций.
Иллюстрация статьи Учащенное сердцебиение
Причины появления учащенного сердцебиения при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и тахикардии.
Иллюстрация статьи Железо в организме
Роль железа в организме человека и его нормальные значения. Железодефицитные состояния, их диагностика и лечение.
Пройти тест
Экспресс-диагностика
дефицита железа
#ТЫНЕЖЕЛЕЗНАЯ

Список литературы

  1. The prevalence and impact of restless legs syndrome on patients with iron deficiency anemia.
  2. Allen RP, Auerbach S, Bahrain H, Auerbach M, Earley CJ, J Hematol. 2013 Apr;88(4):261-4. Epub 2013 Mar 12
  3. Evidence-based and consensus clinical practice guidelines for the iron treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease in adults and children: an IRLSSG task force report. Allen RP, Picchietti DL, Auerbach M, Cho YW, Connor JR, Earley CJ, Garcia-Borreguero D, Kotagal S, Manconi M, Ondo W, Ulfberg J, Winkelman JW, International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) Sleep Med. 2018;41:27. Epub 2017 Nov 24
  4. Abnormalities in CSF concentrations of ferritin and transferrin in restless legs syndrome. Earley CJ, Connor JR, Beard JL, Malecki EA, Epstein DK, Allen RP Neurology. 2000;54(8):1698.
  5. Prevalence and characteristics of restless legs syndrome (RLS) in the elderly and the relation of serum ferritin levels with disease severity: hospital-based study from Istanbul, Turkey. Çurgunlu A, DöventaşA, Karadeniz D, Erdinçler DS, Oztürk AK, Karter Y, Yaldiran A, Sipahioğlu F, Beğer T Arch Gerontol Geriatr. 2012 Jul;55(1):73-6. Epub 2011 Jun 30
  6. MRI measurement of brain iron in patients with restless legs syndrome. Allen RP, Barker PB, Wehrl FW, Song HK, Earley CJ Neurology. 2001;56(2):263.
  7. Clinical features and subtypes of restless legs syndrome in Chinese population: a study of 359 patients.Zhu XY, Wu TT, Wang HM, Ni LY, Li X, Liu Y, Zhang XJ, Chen YJ, Cui XX, Ondo WG, Wu YC Sleep Med. 2019;59:15. Epub 2019 Mar 11
  8. Multiple blood donations associated with iron deficiency in patients with restless legs syndrome. Silber MH, Richardson JW Mayo Clin Proc. 2003;78(1):52.
  9. T2 relaxometry and fMRI of the brain in late-onset restless legs syndrome. Astrakas LG, Konitsiotis S, Margariti P, Tsouli S, Tzarouhi L, Argyropoulou MI Neurology. 2008 Sep;71(12):911-6.
Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультацию врача
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.