Ферритин

Узнай, какой уровень является нормой

Что такое ферритин?

Ферритин – это белок, создающий необходимые запасы железа в нашем организме. Иными словами, это депо железа, которое при возникновении потребности у организма высвобождает данный микроэлемент, например, для появления значимых клеток крови - эритроцитов.

Пониженный уровень ферритина является признаком дефицита железа, повышенный – может указывать на различные воспалительные процессы3.

Для оптимизации
обмена железа в нашем организме очень важно поддерживать нормальный уровень ферритина

Нормальный уровень ферритина

Нормальный диапазон содержания ферритина в плазме или сыворотке крови составляет приблизительно от 30 до 300 нг/мл (мкг/л).

Значение ферритина при различных состояниях

Нормальное
состояние
Уровень ферритина
30 - 300мкг/л
Латентный (скрытый) дефицит железа
Уровень ферритина
<30 мкг/л
Железодефицитная анемия
Уровень ферритина
<30 мкг/л

Латентный дефицит железа

Снижение уровня ферритина может привести к латентному дефициту железа, который характеризуется недостатком железа в тканях организма и снижением запасов железа в депо при нормальном уровне гемоглобина – железосодержащего белка.

Уровень ферритина <30 мкг/л + Уровень гемоглобина >=120 г/л (беременные 110 г/л)

Ввиду того, что первостепенным исследованием является общий анализ крови, который включает в себя определение уровня гемоглобина, но не выявляет значение ферритина, появляется проблема недодиагностирования латентного дефицита железа. Пациент, сдав общий анализ крови, может получить результат с приемлемым значением гемоглобина, а при этом запасы железа в его организме будут истощены, и человек может даже не догадываться об этом.

Железодефицитная анемия

Скрытый дефицит железа часто приводит к возникновению железодефицитной анемии – патологическому состоянию, при котором снижается уровень гемоглобина и/или уменьшается количество эритроцитов в крови, что приводит к снижению снабжения тканей кислородом.

Уровень ферритина <30 мкг/л + Уровень гемоглобина <120 г/л = железодефицитная анемия

Таким образом, для поддержания здорового уровня железа в организме необходимо следить не только за уровнем гемоглобина, но и за уровнем ферритина.

Причины и симптомы пониженного уровня ферритина

Низкий уровень ферритина может свидетельствовать о дефиците железа, часто возникающем в результате недостаточного потребления железа с пищей.

Это особенно характерно для людей, исключающих из рациона мясо (вегетарианцев или веганов). Помимо этого, есть и другие причины низкого уровня ферритина:

  • хроническая потеря крови в организме (язвы желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, полип толстой кишки или рак толстого кишечника, чрезмерное менструальное кровотечение)
  • чрезмерные физические нагрузки
  • донорство крови
  • беременность12
  • хронические заболевания (болезни почек, сердечная недостаточность)

Симптомы, чаще всего связанные с низким уровнем ферритина

Симптомы пониженного уровня ферритина

Одышка
Головокружение
Раздражительность
Повышенное выпадение волос 2,12
Бледная, сухая кожа
Необъяснимая усталость
Учащенное сердцебиение
Звон в ушах

Вышеперечисленные симптомы также входят в комплекс основных клинических проявлений железодефицитной анемии.

Симптомы проявлений железодефицитной анемии

Гипоксический синдром, который включает общие для всех стадий анемии симптомы:
бледность
головная боль
учащенное сердцебиение
головокружение
шум в ушах
общая слабость

Сидеропенический синдром, к которому относятся:

нарушение вкуса привычных продуктов
трещины в уголках рта (ангулярный стоматит)
сухость кожи
жжение языка
изменение ногтей
диспептический синдром
выпадение волос
Пройди онлайн диагностику дефицита железа
Пройди онлайн тест

Когда бывает повышенный уровень ферритина?

Не всегда перегрузка железом является причиной повышения уровня ферритина. Многочисленные состояния, не связанные с перегрузкой железом, могут привести к повышению уровня ферритина в сыворотке крови5.

Ферритин — по своей структуре является белком
Это означает, что он быстро может реагировать на появление целого ряда воспалительных процессов в организме. Например, он может быть признаком инфекций или заболеваний печени. Поэтому лабораторный результат необходимо обязательно обсудить с врачом, чтобы разобраться в причине.

Методы лечения

Прежде всего уровень ферритина сам по себе не нуждается в лечении — это диагностический показатель, он нам может рассказать, на что необходимо обратить внимание и с каким заболеванием или состоянием столкнулся пациент. Благодаря этим данным врач сможет назначить эффективное лечение заболевания, которое послужило причиной снижения ферритина.

Как можно повысить уровень ферритина?

Если правильно повысить уровень железа в организме, то можно увеличить и значение ферритина. Например, повышение качества и количества железа, поступающего с пищей или в виде фармакологических средств – наиболее эффективный способ повысить уровень ферритина и общий уровень железа.

Существует два типа железа: гемовое (из животных источников) и негемовое (из растительных источников). Важно отметить, что организм гораздо лучше усваивает гемовое железо.

Гемовое железо может поддерживать усвоение негемового железа19.

Поэтому, чтобы повысить уровень железа в организме, попробуйте съесть порцию гемового и негемового железа за один прием пищи, например стейк со шпинатом. Попробуйте употреблять источники витамина С, такие как цитрусовые или зеленые листовые овощи, с продуктами, богатыми железом.

Помимо увеличения потребления железа с пищей, прием качественных добавок железа может покрыть любые недостатки в питании, с которыми вы можете столкнуться. Препараты железа являются лекарственным средством и их следует принимать под чутким контролем специалиста.

Витамин С также может способствовать лучшему усвоению железа.

Какие существуют препараты для повышения уровня железа при его дефиците?

Сегодня доступны многочисленные препараты железа для приема внутрь. Они содержат железо в форме различных солей. Например, железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат, железа цитрат, а также железо-сахарозный комплекс. Среди этих препаратов различают следующие формы: жидкие и таблетированные.

Стоит отметить, что все средства могут оказаться эффективными, если их принимать по рекомендации врача, в правильной дозировке и в течение необходимой длительности применения22. Также в некоторые препараты добавляют витамин С для улучшения усвоения железа, например комбинация сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Такое сочетание способствует улучшенному всасыванию и усиленному восстановлению гемоглобина.

Ответы на популярные вопросы

Почему гемоглобин в норме, а ферритин низкий?

Это может говорить о снижении запасов железа в организме. При нормальном уровне гемоглобина железодефицитная анемия, как правило, не наблюдается, однако врач может диагностировать латентный дефицит железа, который пока не привел к снижению уровня гемоглобина, но свидетельствует об истощении депо железа.

Почему железо и гемоглобин снижены, а ферритин высокий?

Повышенный уровень ферритина в сыворотке крови (ферритин > 300 нг/мл у мужчин и > 200 нг/мл у женщин) может наблюдаться при некоторых состояниях в отсутствии избыточного накопления железа. Чаще всего это происходит на фоне воспаления, включая злокачественные новообразования, почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания и другие состояния21.

Пройти тест
Экспресс-диагностика
дефицита железа
#ТЫНЕЖЕЛЕЗНАЯ

Узнай больше о дефиците железа

Иллюстрация статьи Дефицит железа
Чем опасен дефицит железа? Причины его возникновения. Железодефицитные состояния: латентный дефицит железа и железодефицитная анемия.
Иллюстрация статьи Депрессия
Причины появления депрессии при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и депрессии.
Иллюстрация статьи Хроническая слабость
Причины появления хронической слабости при железодефицитной анемии. Проявления хронической слабости и ее устранение.
Иллюстрация статьи Одышка
Причины появления одышки при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и одышки.
Иллюстрация статьи Снижение внимания
Причины снижения внимания при железодефицитной анемии. Взаимосвязь дефицита железа и когнитивных функций.

Список литературы

  1. Cytosolic and mitochondrial ferritins in the regulation of cellular iron homeostasis and oxidative damage. Arosio P, Levi S Biochim Biophys Acta. 2010;1800(8):783
  2. Mayo Clinic. 2021 Anemia-Symptoms and https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc- 20351360
  3. Ferritin, serum. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/88153. Accessed Oct. 23, 2019
  4. Brittenham, GM. Disorders of iron metabolism: Iron deficiency and overload. In: Hematology Basic Principles and Practice, 2nd ed, Hoffman, R, Benz, EJ Jr Shattil, SJ, et al (Eds), Churchill Livingstone, New York 1995
  5. Investigation and management of a raised serum ferritin. Cullis JO, Fitzsimons EJ, Griffiths WJ, Tsochatzis E, Thomas DW, British Society for Haematology Br J Haematol. 2018;181(3):331.
  6. Approach to the patient with suspected iron overload Bruce R Bacon, MDJanet L Kwiatkowski, MD, MSCE Jun 09, 2022
  7. Extremely elevated serum ferritin levels in a university hospital: associated diseases and clinical significance. Lee MH, Means RT Jr Am J Med 1995;98(6):566
  8. Elevated serum ferritin - what should GPs know? Goot K, Hazeldine S, Bentley P, Olynyk J, Crawford D Aust Fam Physician. 2012;41(12):945
  9. Erythropoietin, ferritin, haptoglobin, hemoglobin and transferrin receptor in metabolic syndrome: a case control study. Hämäläinen P, Saltevo J, Kautiainen H, Mäntyselkä P, Vanhala M Cardiovasc Diabetol. 2012; 11:116.
  10. Marked hyperferritinemia does not predict for HLH in the adult population. Schram AM, Campigotto F, Mullally A, Fogerty A, Massarotti E, Neuberg D, Berliner N Blood. 2015;125(10):1548.
  11. A new missense mutation in the L ferritin coding sequence associated with elevated levels of glycosylated ferritin in serum and absence of iron overload. Kannengiesser C, Jouanolle AM, Hetet G, Mosser A, Muzeau F, Henry D, Bardou-Jacquet E, Mornet M, Brissot P, Deugnier Y, Grandchamp B, Beaumont C Haematologica. 2009;94(3):335.
  12. Soppi E. T. (2018). Iron deficiency without anemia - a clinical challenge. Clinical case reports, 6(6), 1082–1086.
  13. The relationship between depression and serum ferritin level Shariatpanaahi,Z Vahdat Shariatpanaahi, M Moshtaaghi, S H Shahbaazi & A Abadi European Journal of Clinical Nutrition volume 61, pages 532–535 (2007)
  14. Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents: a nationwide population-based study Mu-Hong Chen, Tung-Ping Su, Ying-Sheue Chen,Ju-Wei Hsu,Kai-Lin Huang, Wen-Han Chang,Tzeng-Ji Chen and Ya-Mei Bai BMC Psychiatry. 2013; 13: 161
  15. Serum ferritin and vitamin d in female hair loss: do they play a role H Rasheed 1, D Mahgoub, R Hegazy, M El-Komy, R Abdel Hay, M A Hamid, E Hamdy Skin Pharmacol Physiol 2013;26(2):101-7
  16. Iron status in diffuse telogen hair loss among women M Vahdat Shariatpanaahi, Z Vahdat Shariatpanaahi, M Moshtaaghi, S H Shahbaazi A Abadi European Journal of Clinical Nutrition 61, pages 532–535 (2007)
  17. Iron Plays a Certain Role in Patterned Hair Loss Song Youn Park,Se Young Na, Jun Hwan Kim, Soyun Cho, and Jong Hee Lee J Korean Med Sci. 2013 Jun; 28(6): 934–938..
  18. Plasma ferritin determination as a diagnostic tool.Finch CA, Bellotti V, Stray S, Lipschitz DA, Cook JD, Pippard MJ, Huebers HA West J Med. 1986;145(5):657.
  19. Bda.uk.com.2021.Iron.:https://www.bda.uk.com/resource/iron-rich-foods-iron- deficiency.ht
  20. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: A randomized controlled trial. Paul Vaucher, DiO MSc, Pierre-Louis Druais, MD, Sophie Waldvogel, MD, and Bernard Favrat, MD 2012 Aug 7; 184(11): 1247–1254.].
  21. Investigation and management of a raised serum ferritin. Cullis JO, Fitzsimons EJ, Griffiths WJ, Tsochatzis E, Thomas DW, British Society for Haematology Br J Haematol. 2018;181(3):33
  22. How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Auerbach M, Adamson Am J Hematol. 2016;91(1):31
Показать весь список литератуы Скрыть весь список литератуы
Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультацию врача
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.